青少年高度近视加速蔓延 老龄人群人工晶体移位风险上升

在智能手机与平板设备深度融入日常生活的当下，韩国社会眼部健康问题正在发生变化。

儿童青少年近视发生年龄明显提前，且近视程度不断加深。随着老龄群体白内障手术数量持续攀升，人工晶体移位等修复手术问题频繁显现。

韩国眼科界普遍认为，这已不再是单纯的视力下降问题，可能为视网膜脱离、青光眼等致盲性疾病等风险。对此，仁川地区长期从事临床一线诊疗的眼科专科医生李应锡（音）指出，当前韩国仍不重视眼部健康。无论是青少年近视，还是老年人术后并发症，眼科医疗必须提前介入，而不是被动补救。
 

▲青少年近视度数增长速度成关键

根据韩国眼科学会调查数据，小学一年级学生的近视率约为三成，而到高中阶段，这一比例已接近四分之三。值得注意的是，其中大部分正在高度近视发展。

李应锡（音）强调，高度近视并非简单的屈光问题，而是眼轴过度增长所引发的后果。视网膜变薄、移位风险上升、青光眼提前发生，这些都与近视度数增长速度有关。

在此背景下，夜戴型角膜塑形镜逐渐成为非手术干预的重要选择。分析指出，问题出现在简化的使用方式。李应锡（音）表示，角膜塑形不是戴上就结束的产品，而是需要根据角膜曲率、厚度、散光轴、泪膜稳定性等多项参数进行精细设计。如果缺乏系统检查与动态随访，反而可能带来角膜变形或感染等风险。

▲“时间窗口”
成长型近视管理的核心变量
 

与成年人不同，儿童和青少年的眼部状态变化极快。李应锡表示，有些孩子一个月，甚至几周，眼轴就会发生明显变化。

这也使得诊疗时间至关重要。韩国学业与课外培训高度密集，许多家庭难以在安排好就诊时间。分析认为，如果复查时间不断推迟，干预效果会明显削弱。因此，一些医疗机构将夜间和周末诊疗纳入近视管理，以合理时间提升眼部管理质量，而非单纯的服务扩展。

▲白内障手术进入“后十年时代”
术后修复成新分水岭

随着韩国社会老龄化加速，白内障手术量每年超过七十万例。当手术数量不断增长，术后并发症不断上升。其中，最具代表性的人工晶体移位与悬韧带退化有关，可导致视力下降，严重时甚至累及视网膜。过去，行业更关注“手术是否成功”，但现在必须延伸到“五年、十年后的效果”。

李应锡指出，传统处理方式往往需要更换人工晶体，导致患者原本选择的多焦点功能难以保留。近年来，一些精细化的无缝线巩膜固定术逐渐受到关注，要求手术者同时具备视网膜与白内障丰富经验。这已经不是单一科室独立完成的手术。

▲眼科医疗不应止步于屈光手术

在视力矫正手术高度普及的背景下，部分医疗机构逐渐形成“单一手术导向”的诊疗模式。对此，李应锡持谨慎态度，并表示：“视网膜移位、急性青光眼发作、黄斑病变，这些并不会通过一次手术而消失。”

尤其是在高度近视人群不断年轻化的情况下，术前术后检查中发现眼底急症的概率显著提高。如果需要再转诊，往往会错失最佳治疗时机。因此，能够在同一体系内完成视网膜、青光眼及复杂白内障并发症的能力，正逐渐成为眼科医疗质量的重要标尺。

▲“眼睛无法世代相传”
生命周期管理成为共识
 

李应锡用这样一句话概括眼健康管理的核心逻辑，他表示，眼睛与人的时间并不同步。

儿童近视控制、青年眼底监测、中年期视力矫正评估、老年白内障及术后检查，逐渐成为一个医疗体系。在学习与工作负荷较重的社会环境中，视力已成为影响生活质量的重要条件。如何在精确诊断、及时干预与合理时间安排之间取得平衡，眼科医疗体将逐渐成熟。

仁川的 I‘M AIN EYE CLINIC 等专注于频繁检查与多学科协作的机构表明，眼健康问题的答案，往往不在单一技术，而在系统性的医疗体系之中。